如何解决在嘈杂环境下佩戴助听器挺不好的问题

尽管助听器技术得到巨大进步，有了非常先进的数字降噪技术，但是背景噪声仍然是一个大问题。MarkeTrak曾报道：噪声和人群中对话是助听器用户聆听最困难的场景。Harris曾调查显示48%的听力损失人士难以从噪声中识别出语言。因此，如何让助听器用户在嘈杂环境中听清楚是听力师非常头疼的事情，也是助听器厂商开发的终极目标。

对于人们来说，一切不想听的声音都可以称为噪声。这些噪声会干扰到你，让你无法集中注意力去聆听并理解你想要听的信号。背景噪声包括交通噪声、背景音乐或现场乐队；混响，声音在房间里反射产生的回音；语音，比如孩子玩耍或笑声，几个人同时讲话，甚至有另一个人同时在讲话，也会干扰你听想听的信号。

典型的嘈杂环境

许多新用户配了助听器之后，感觉听得更轻松了，但是会经常抱怨在嘈杂环境中听不清。在佩戴助听器最初几周，新用户对背景噪声会感到特别困扰。这是因为你可能很多年没有听到日常生活中的噪声，例如刺耳的刹车声，叮当作响的碗碟碰撞声，沙沙的翻书声。大多数长时间佩戴助听器的使用者会告诉你，突然听到喧哗的声音是很有挑战的，但是忍受这些噪音的能力会随着时间的推移而变得更强。记住，自从你逐渐失去听力后，你很久没有听到这么多的背景噪音了。

有经验的助听器使用者会有所不同，以下两种情况背景噪声会干扰到你。第一种情况是当背景噪声比你想听的信号更大声，此时你将无法听清楚。第二种情况是背景噪声会分散你的注意力，导致听不清你想听的信号。尽管目前没有办法完全解决背景噪声问题，以下办法可以有效减轻背景噪声带来的影响。

双耳选配助听器

双耳选配助听器有很多优势，包括更好地听到两侧的声音，双耳聆听响度会得到增强，并且声源定位更加精确。更重要的是，大脑通过左耳和右耳听到两遍声音，会产生净噪效应、融合效应和对照效应。对于大多数人来说，双耳佩戴助听器会大大改善在噪音环境中言语清晰度。迄今为止，大量的科学证据表明，双耳选配助听器，在嘈杂环境中识别言语的能力会更好。

双耳选配助听器在噪声环境下听得更清楚

数字降噪技术

在过去十几年里，数字助听器获得快速发展。现今的数字助听器拥有十分先进的信号处理策略。目前，先进的数字助听器可以区分言语与噪声，当识别到噪声时，可以自动降低噪声。许多佩戴新型智能助听器的用户都报道佩戴起来很舒服，背景噪声好像消失了一样，并且言语音质也更好。尽管很有用，但是数字噪声抑制并不完美，无法完全去除所有噪声，例如言语噪声。这个领域的研究仍在继续，我们期待更先进的噪声抑制技术问世。

启动数字降噪技术后，噪声会被衰减

方向性麦克风助听器

目前，多数助听器都配有方向性麦克风技术。仔细观察一下你的助听器，如果有两个麦克风口，则该助听器拥有方向性麦克风技术。

具有双麦克风的耳内式助听器

什么是方向性技术？方向性技术通过两个麦克风同时工作，可以更好地收集前方的声音，衰减侧方和后方的声音。与之对应的是“全向性”麦克风。全向性是指指助听器等同强度收集前、后、左、右所有方向的声音。全向性只需要一个麦克风工作就可以。目前，大多数双麦克风助听器可以随着环境自动从“全向性”切换至“方向性”。

大多数聆听情景中，我们想要聆听的声源来自于前方。并且，对于大多数人来说，大约三分之二的聆听情景是噪音环境。因此，对于助听器佩戴者来说，助听器更好地收集前方的声音是有好处的。当然，方向性无法完全消除来自侧方或后方的噪音，大约能衰减4至6 dB，提升信噪比，改善在噪音环境下的言语清晰度。

方向性麦克风使用注意事项

合适的方向性麦克风位置，对于优化噪音环境下的聆听效果是非常重要的。助听器双麦克风面对着讲话者，才可以发挥出方向性麦克风的最大优势。许多用户无法获得方向性麦克风的全部优势，其原因是他们侧对着或弯着脑袋，并没有让方向性麦克风处于最佳位置。因此，合适的位置是非常关键的。

如果你的助听器具有方向性麦克风功能，你必须要知道如何从“全向性”切换至“方向性”，并且知道何时要切换。根据你的生活习惯以及日常活动情况，大多数时间我们想听的声音来自于前方。例如，你在餐厅里和三四个同伴一起就餐，在小卖部结账时，或者和朋友们在咖啡厅里聊天，这时你就需要启动方向性麦克风。

然而，大约20%的时间，你要听的声音来自于侧方或后方。例如，你在参加会议时，有人在你的后方发表评论，此时，如果你用方向性麦克风，则无法听到后面的声音，除非你转头，面对讲话者。声音来自侧方或后方的例子还包括：你在骑车时，乘客坐在你的后面；开车时，乘客坐在副驾驶或后排；与家人出门散步的时候；照顾孙子孙女的时候。在这些情况下，你需要将助听器切换至全向性，这样你可以听到所有方向性的声音。

你可以通过按助听器上的按钮来改变方向性/全向性设置，你可能需要一些练习来决定何时切换，但是很快的，你会发现这非常容易，并能获益于这个功能。

无线麦克风系统

如果你在噪音环境下存在很大的聆听困难，最好的办法是使用无线麦克风技术。目前，无线麦克风有两种类型，一是FM系统，二是蓝牙麦克风。FM系统发展历史更加悠久，同时兼容各厂商助听器、人工耳蜗及骨锚式助听器。近几年，随着无线蓝牙技术在助听器领域的应用，许多厂商都推出了蓝牙麦克风，兼容各自厂商具备无线功能的助听器。

我们来通过FM系统来，了解一下无线麦克风系统。FM系统包括两个组成部分：

FM发射机拾取讲话者声音并发送至连接在助听器上的接收机。无线麦克风可以是手持的，领夹式或颈挂式，或者放在桌子中间。

FM接收机连接至助听器或直接传递声音道聆听者耳朵里。

FM系统离讲话者非常近，因此，可以很好地拾取你想听的声音。FM发射机拾取的讲话者声音比噪声更响，通常可以改善信噪比超过20dB。FM系统用户说道，有了FM系统，言语明显更容易理解，特别是在噪音环境里，并且感到聆听更加放松了。

FM系统在家庭晚宴、餐厅、学校、会议及大礼堂等场合特别有用。只要讲话者佩戴FM发射机，即使你离讲话者10几米远，并且坐在你后面的人们在咳嗽、交头接耳或者讨论，你都能听得清楚他的语音。FM系统有很多种类型，关于你的助听器是否可以兼容以及兼容的方式，你可以咨询你的听力师。

听觉训练

最近多项研究已经证明听力训练对听力损失成人的有效性。选配助听器之后，多进行听觉训练，可以改善言语识别能力。听觉训练分为分类训练和综合训练。

分类训练主要培养患者区分音节能力，而不是针对语义。通常言语声一次只给出一个音节或词语，你可以集中练习言语声的特征。综合训练是以正常的方式将言语声提供给听力障碍者，比如通过谈话或者讲故事的方式。训练的目的在于发展和提高听力障碍者听觉-视觉或听觉交流技能，训练材料一般包括有意义的句子、段落或词汇。在综合训练中，我们集中对言语的全貌如语义、句法、上下文提示等内容的训练。

如果言语识别能力较差，仅仅依靠听觉无法满足交流，你还以训练唇读能力。听觉训练还要包括在嘈杂环境进行听觉练习，并训练聆听快速语音的能力。在训练中，还要训练听力障碍者准确地使用聆听技巧。通过这些训练可以提高助听器使用者使用听觉、视觉和结合上下文的能力。

沟通策略

你也可以使用有效的沟通策略来减少噪音对你的影响。想想上次你去的一家餐厅，你所受到的噪音轰炸：别人的谈话声，背景音乐，尖锐的盘子和餐具碰撞声，厨房传出的噪音等等。现在想想是否可以用什么策略，来最大程度降低下次出去吃饭的困难？或许，你可能会发现这些建议很有帮助:

餐厅沟通策略

提前计划，选择一家安静的餐厅。例如，不要去酒吧或音乐餐厅。试着找一些这样的餐厅：地上铺着地毯，椅子腿装保护套（可以消除搬椅子产生的尖锐噪声），绿色植物，以及餐桌和墙上装有吸音材料。

提前预定餐厅，最好预订比较安静的包厢。

去你喜欢的餐厅，因此，你已经知道他们有什么特色菜。

选择最佳的日期和时间出去就餐，尽量避免周五晚上！

提前在网上查一下菜单。

尽量不要和一大群人去就餐。

选择餐厅最安静的餐桌，例如远离厨房，吧台和前台等。

选择光线充足的座位。

记住，即使是听力正常的人们在嘈杂环境中也比安静环境中听得更困难。因此，不要期望你的助听器在嘈杂的餐厅和安静的家里效果一样。

背对着窗坐，这样光线可以照到讲话者的脸，而不是你的眼睛里。

请服务员关闭背景音乐，你可能不是唯一一个被音乐困扰的顾客。

告诉主人和服务员，以及你的就餐伙伴，你有听力损失，如果他们说得慢一点，讲话稍微大声一点，并面对着你讲话，你会听得更好。

在可能的情况下，在被询问之前主动说出你的选择。例如，我想要喝可乐，或者，我想要扬州炒饭。

使用方向性麦克风或FM系统。如果助听器处于方向性麦克风模式，确保你背对着主噪声源。

如果去餐厅就餐是谈工作，要求换另一个安静的地方见面。

即便你无法听懂每一个字，你也要放松，并享受美食。

结语

这些解决方案可以帮助你减少嘈杂环境中的聆听问题。我们需要知道，在某些聆听情况下，进行轻松的对话是不可能的。例如，在嘈杂的电动锤旁边，试着去听别人讲话几乎是不可能的。助听器可以缓解一些或大部分听力损失人士所经历的痛苦聆听经验。